各市卫生健康委（中医药管理局），委属有关单位、省属卫生健康事业有关单位：

　　为应对新型冠状病毒肺炎疫情的变化，我委组织有关专家认真研判，结合年度气候特点及我省人群、地域情况，在《山东省新型冠状病毒肺炎中医药诊疗方案（第二版）》基础上，全省流行病传染病防控和应急处置中医药专家委员会研究制定了《山东省中医疫病防治方案（2022冬春季补充版）》，现印发给你们，供各级各类医疗机构和相关医务人员在临床诊疗中参考。

　　                                                  山东省卫生健康委员会

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　　山东省中医疫病防治方案

　　（2022冬春季补充版）

　　为进一步提高中医药对新冠病毒奥密克戎变异株感染和冬春季呼吸道流行病的防治能力，减少疾病传播，发挥中医药参与处置重大传染病的优势，保障人民群众健康，结合山东气候及流行病特点，制定本方案。

　　一、新冠病毒奥密克戎变异株感染的治疗方案

　　根据国内外多方面临床观察，新冠病毒奥密克戎变异株具有传播快、传染力强等特点。参考国内中医药治疗感染奥密克戎毒株病例的有关临床经验，针对无症状感染者、轻型和普通型患者，治疗中可结合患者实际情况，参照下列方案辨证论治。

　　症状：发热恶寒或未发热，咽红不适，鼻塞流涕，周身酸痛乏力，伴有咳嗽，痰少，大便秘结，舌淡红，苔薄少津，脉数；或舌红，乏力或无明显自觉症状。

　　治法：疏风解表，清热解毒 

　　方药组成：金银花15g，连翘15g，大青叶9g，酒大黄6g，荆芥6g，薄荷6g（后下），桔梗6g，炒牛蒡子9g，芦根18g，炒杏仁9g，生甘草6g。  

　　加减：发热者，加石膏15-60g、知母12g、葛根15g；咳嗽明显者，加前胡12g、蜜紫苑12g；咽痛者，加玄参15g、锦灯笼9g；伴有恶心、呕吐者，加用紫苏叶12g、炙枇杷叶12g；乏力明显者加黄芪15g、党参12g；口渴伤阴者，加生地12g、北沙参12g。

　　中成药：复方西羚解毒胶囊（片）、连花清瘟颗粒、蓝芩口服液、银翘解毒颗粒、清瘟解毒丸等。

　　若疾病初起，表证明显，未见入里化热者，可根据表证的属性酌情选用葛根汤颗粒、荆防颗粒、感冒清热颗粒等中成药。

　　二、流感治疗方案

　　症状：发热，咳嗽频剧，痰粘稠或黄或有血丝，咽喉肿痛，口渴，目赤，恶心呕吐，便秘，舌红或绛，苔黄或腻，脉滑数。 

　　治法：宣肺化痰，清热解毒 

　　药物组成：生麻黄6g（先煎去沫），炒杏仁9g，桔梗12g，生石膏30-60g，黄芩12g，金银花15g，连翘12g，蒲公英15g，沙参12g，生甘草6g。 

　　加减：痰黄黏稠量多者，加竹茹12g、浙贝片15g；痰中带血者，加白茅根15g；大便秘结者，加瓜蒌15g、生大黄9g（后下）。

　　中成药：莲花清咳片、清解退热颗粒、蒲地蓝消炎口服液、柴银颗粒、苦甘冲剂。

　　若疾病初起，表证明显，未见入里化热者，可根据表证的寒热属性酌情选用葛根汤颗粒、荆防颗粒、感冒清热颗粒等中成药。

　　三、儿童治疗方案

　　（一） 新冠病毒奥密克戎变异株感染治疗方案

　　症状：恶寒（风）发热或无热，干咳，倦怠乏力，纳差，呕恶，舌质红或淡，苔白，脉数。

　　治法：疏风，清热，止咳 

　　药物组成：金银花 9-12g，连翘 6-9g，竹叶 6g，藿香 6-9g，炒牛蒡子 6-9g，紫苏叶 9-15g，桔梗 6-9g，贯众 3-9g，荆芥6-9g，甘草 3-6g。 

　　加减：咳嗽明显者，加前胡6-9g、炒杏仁 3-9g、炙枇杷叶9-12g；偏于风寒者，加柴胡3-10g、葛根10-15g；头身痛者，加羌活6-9g、独活6-9g；咽喉肿痛者，加玄参9-12g、射干6-9g。

　　中成药：抗病毒口服液、小儿肺热咳喘颗粒。

　　（二）流感治疗方案

　　症状：高热或反复发热，咳嗽较剧烈，有痰难咯，咽喉肿痛，目赤，恶心呕吐，便秘或腹泻，舌质红，苔黄厚或黄腻。

　　治法：宣肺清热，解毒化湿

　　药物组成：连翘6-9g，茵陈6-15g，藿香9g，浙贝9-12g，射干6-9g，生炙麻黄各1.5-3g，炒杏仁6-9g，虎杖6-12g，黄芩6-12g，半夏6-9g，柴胡3-10g，甘草3-6g

　　加减：高热者，加石膏20-50g、滑石10-20g；咽喉痛甚者，加炒牛蒡子6-9g、桔梗6-9g；喘甚者，加紫苏子9-12g、炒葶苈子6-9g；便秘者，加瓜蒌9-15g、玄参9-15g。

　　中成药：小儿青翘颗粒、小儿解感颗粒、小儿豉翘清热颗粒、抗感颗粒、金莲清热泡腾片、小儿咳喘灵口服液。

　　四、预防方案

　　（一）普通人群预防方

　　药物组成：黄芪12g，炒白术9g，防风6g，金银花9g，连翘9g，桑叶6g，炒牛蒡子6g，芦根9g，炙甘草3g。

　　功用：益气固表，清热解毒

　　适用人群：普通人群

　　（二）高危人群预防方

　　药物组成：黄芪15g，炒白术12g，防风9g，金银花12g，连翘9g，牛蒡子9g，芦根15g，桑叶12g，蜜枇杷叶9g，贯众6g，荆芥6g，生甘草6g，大枣3枚。

　　功用：补肺益气，清热解毒

　　适用人群：一线医务人员等高危人群、医学观察期密切接触者及密切接触者的密切接触者）等。

　　以上方剂，儿童通用，1～3岁，每日1/3剂；4～6岁，每日1/2剂；6岁以上，每日2/3剂或与成人相同。

　　五、中药煎服方法及注意事项

　　1.煎药用具：使用砂锅、搪瓷、玻璃、不锈钢具，忌用铁、铝、铜器。 

　　2.先将中药用冷水浸泡 30 分钟，加水量超过药面 2-3厘米。

　　3.（头煎）先用大火（武火）煮沸，再用小火（文火）保持沸腾 15-20 分钟，倒出。（二煎）再次加水，刚浸过药面即可。大火煮沸，再用小火（文火）保持沸腾 15-20 分钟，倒出。两次共取汁约300毫升(儿童处方煎出100-150毫升)。

　　4.若有特殊用法的药物需加以注意，如先煎、后下、包煎、冲服等。 

　　5.治疗方剂每日一剂，煎二次（头煎、二煎），两次煎出液混合后分成四份，昼三夜一分服。病情重者根据情况，不必拘泥，顿服或时时服之。预防方剂中药一剂分2-3次于三餐后1小时温服。每日一剂，连服五剂为宜。

　　6．中药处方应遵药典规范使用。

　　7.妊娠期妇女发病，治疗参考成人方案，避免使用妊娠禁忌药。

　　8.儿童用药可参考成人方案，并根据临床实际调整用药。

　　9.如病情发生变化，根据实际情况辨证论治。